新冠肺炎可能危及男性性功能。

一名男子正在接受新冠病毒快速检测。新证据表明，感染新冠会导致一系列男性生殖健康问题。摄影：JULIAN STRATENSCHULTE/PICTURE-ALLIANCE/DPA/AP IMAGES

感染新冠病毒后，男性出现短暂或长期勃起功能障碍的可能性会提高六倍，而接种疫苗可以预防这种情况。

撰文：SHARON GUYNUP

2020年，新冠病毒肆虐美国各地，南佛罗里达的泌尿科医师Ranjith Ramasamy在他的患者身上，观察到一种令人不安的趋势：越来越多的男性抱怨他们无法进行正常的性生活。

最初，Ramasamy和迈阿密大学医院泌尿科的同事认为，性功能障碍报告越来越多，说明存在心理问题，这是疫情带来的压力导致的。但很多病人表示，自己并没有感到焦虑或抑郁，有些患者的问题持续了6个月甚至更长时间。于是，研究团队想到了另一种可能性：新冠病毒。

新冠病毒会损伤肺部，同时它也是一种系统性疾病，会影响心脏、肾脏、大脑和其他器官，而且在病人痊愈后，这些影响会持续很久。很多人现在生活在"新冠后遗症"（long-haul COVID）的炼狱里，专家们称这是下一场国家健康灾难。根据8月发表于《新英格兰医学杂志》的一篇文章，10%至30%的新冠病毒感染者（至少4200万名美国人，全世界2.29亿人）有持续衰弱症状，这会引起"严重残疾"。

在这些小病中，越来越多的证据表明，新冠病毒可能破坏男性的性健康。"我们发现，之前没有这些问题的男性，在感染新冠病毒后，出现了非常严重的勃起功能障碍，"Ramasamy说。

根据3月发表的一项研究，男性感染新冠病毒后，出现短暂或长期勃起功能障碍的可能性会提高六倍。另一些研究也记录了感染后一系列影响性行为的健康问题，有个例，也有普遍现象：无法勃起或保持勃起、睾丸损伤、睾丸疼痛或肿胀、无法高潮、睾丸素水平低，以及心理健康问题。

网上流行着反对疫苗的错误信息，例如说唱歌手Nicki Minaj在推特上发文称，新冠疫苗会导致睾丸肿胀和阳痿。到目前为止，没有研究支持这种说法。科学家的观点与这些流言截然不同。

"重要的是要知道，接种新冠疫苗不会影响勃起功能，"Ramasamy："病毒会造成严重的长期不良影响，但疫苗是安全的。"

追踪组织中的病毒

年龄大，或者患有高血压、肥胖症、糖尿病和心脏病的男性已经面临性功能障碍高风险。这些状况会影响他们的荷尔蒙、肌肉、血管等。然而，更年轻的男性也出现了性健康问题。俄亥俄州克利夫兰诊所的泌尿科医生Ryan Berglund说，关于这种新病毒的短期和慢性后遗症，"我们仍处于追踪和分析趋势阶段"，包括了解它对男性性与生殖健康的影响。

为了查明新冠病毒是否真的侵入了男性生殖器官，Ramasamy和团队对6名死于新冠病毒的男性进行活组织检查，年龄在20岁到87岁。他们借助电子显微镜检查这些组织样本，发现病毒粒子潜伏在一名男性的睾丸中。半数男性的精子质量较差，这支持了另一些小型尸检研究的数据，并提出疑问：新冠肺炎是否会影响生育能力。

如果病毒存在于睾丸，Ramasamy想知道是否也存在于阴茎。研究团队调查了两名男性新冠病毒感染者，他们患病后无法勃起。其中一人症状较轻，另一人已经住院。在确定自己再也无法自然勃起后，两个人都来到医院，看看自己是否适合阴茎植入手术。

考虑到时间范围：他们首次被感染是在8个月前，新冠病毒确实存在于他们的阴茎组织中，这令人震惊，Ramasamy说。医生还发现，阴茎的小血管内壁有损伤。

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